Keramické fazety: pro a proti

Zubní turismus není „módní“ slovní spojení, ale realita a občas vynucená nutnost. Ne všechny země se mohou pochlubit stejnou sadou vlastností. Bylo by samozřejmě fajn, kdyby medicína byla všude na výši, ale bohužel tomu tak není. A zubní péče není zdaleka výjimkou. Druhou otázkou je cena těchto služeb. Služby mohou být v obou zemích stejně dobré, ale v jedné zemi jsou ceny od začátku vyšší u všeho. Dobrá stomatologie se cenově dá srovnat s koupí a údržbou drahého auta. Tak se rodí zubní turismus :)

Keramické fazety: pro a proti – vyplatí se je dělat?

• - je třeba posoudit výchozí stav zubů
• - je třeba chápat konečný cíl nasazení fazet
• - je třeba vybrat jen kvalitní materiál
• - je třeba vybrat velmi kvalifikovaného lékaře, a nejlépe za rozumné peníze :)

Bolí vás záda – srovnejte si skus!

Ošetření zubních kanálků pod mikroskopem, srovnání skusu – to je snad luxus? To je naléhavá nutnost. To je zdraví člověka. Bolesti zad mohou být způsobeny například dlouhodobě nesprávným skusem. Z tohoto důvodu mohou vznikat i výhřezy meziobratlových plotének. Ale o tom z nějakého důvodu neví ani všichni lékaři a zubaři( Zvláštními osvětáři v této věci jsou kineziologové a gnatologové! Právě oni vědí o souvislosti zubů, svalů a kloubů!!! Žvýkací svaly patří mezi nejčastěji napínané svaly a nesprávný skus může způsobit pokřivení celého těla… Dřív bylo vůbec normou nasadit plochou kovovou korunku, vyšší než ostatní zuby… A pak se vertebrologové diví, proč jsou svaly zkřečené jen na jedné straně krku a zad. Člověk je jeden organismus a zuby nejsou výjimkou :) Zuby mají tvořit rovnou řadu s anatomicky nezbytným počtem hrbolků, a v žádném případě nesmí být ploché.

Skus lze srovnat:

• Rovnátky u ortodontisty
• Fazetami a onlay u zubaře, nejlépe aby byl gnatolog

Pokud je možné odstranit zuby osmičky, je třeba je před ortodontickým srovnáním určitě odstranit. Jsou ale situace, kdy osmičky odstranit nelze, protože jsou zanořené v čelistní kosti, dotýkají se alveolárního nervu nebo jsou blízko čelistních dutin. V takovém případě se hned přistupuje ke srovnání skusu pomocí keramiky. Ale mimochodem, nelámejte si hlavu s tím, že po srovnání rovnátky už nebudete potřebovat keramické fazety a onlay. Rovnátka srovnají zubní oblouk, ale anatomické hrbolky se s věkem obrušují, zvlášť pokud byl skus nesprávný. Proto po ortodoncii bude potřeba použít onlay, které se vymodelují na počítači. Ortodoncie navíc neřeší otázku barvy a tvaru zubů. Tento článek je ale věnován spíš možnostem a nevýhodám keramických fazet.

Fazety mohou:

• Změnit barvu zubů
• Změnit tvar zubů
• Srovnat skus, ale jen při rovné zubní řadě!
• Srovnat mírně natočené zuby.

Fazety nemohou:

• Srovnat skus při velkých původních vadách, a to při velkých mezerách mezi zuby, při druhé řadě zubů, při předsunuté nebo zapadlé zubní řadě.

Co je to rovný skus?

Anatomicky má člověk přední zuby a řezáky ke kousání a stoličky k rozmělňování potravy. Je velmi důležité, aby kontakt všech zubů byl správný. Hlavní skus je na 5. a 6. zubu, pak na 4. a potom na ostatních předních – jde o prosté dotknutí zubů a pak o pevné stisknutí. Zub 7 zůstává bez kontaktu, plní „pomocnou“ funkci při žvýkání potravy.

Co budete muset zažít při nasazování keramických fazet:

• Citlivost zubů. Právě ta trpí nejvíc. Čím nerovnější zuby, tím víc je třeba je obrousit, a tím se citlivost zubů zvyšuje. Před nasazením fazet se ale zuby ošetří speciální látkou podobnou tekutému sklu, která zuby jako by zakonzervuje, a tím odstraní citlivost. V ideálním případě za pár dní přestanete cítit horké a studené a za 1–2 týdny odezní bolest při skusu. Pozor, správně nasazené fazety nezpůsobují žádný diskomfort! Nesmí být ani bolest, ani pocit napětí. Citlivost zubů je čistě individuální jev. „Fazety zvyšují citlivost“ – to je mýtus! Zvyšují ji nejvýš tolik jako obyčejná návštěva zubaře. Zkuste si nechat vyléčit všechny zuby najednou… a pochopíte, co je to citlivost. S citlivostí zubů pomůže vyrovnat se Nimesulid (hned po návštěvě můžete užít dva sáčky Nimesilu) a Hypericum, Arnica.
• Poškození dásní. To přímo závisí na kvalifikaci lékaře. Ano, tak či onak se dásní dotkne. Ale zkušený lékař zuby obrušuje pod mikroskopem, a tím poškození dásní snižuje. Po obroušení zubů a nasazení provizorních korunek se dáseň (pokud je přece jen místy poškozená) v ideálním případě obnoví za pár dní. Při nasazování fazet dáseň téměř netrpí. Opět záleží na kvalifikaci lékaře, jak dovedně odstraní přebytek cementu z dásní a mezizubního prostoru. Skvělým prostředkem na léčbu poškozených dásní i citlivosti zubů je rostlinná mast Baikadent (účinná látka baikalin).
• Bolest v čelistním kloubu. Práce probíhá ve dvou etapách – obroušení všech zubů pro fazety a nasazení provizorních korunek, poté následuje 1–2 týdny čekání a pak nasazení keramických fazet. Příprava zubů i nasazení fazet přitom pokaždé zabere 6–9 hodin!!! Celou tu dobu máte otevřená ústa a lékař tak či onak tlačí na vaši dolní čelist. Největší úsilí musí lékař vynaložit při odstraňování cementu po nasazení hotových fazet. Bolest kloubu se snadno spletete s bolestí hlavy! Kloub se dá snadno zkontrolovat: stiskněte kousek vaty střídavě na jedné a druhé straně, pevně stiskněte zuby, otevřete široce ústa, pohybujte dolní čelistí doleva a doprava. Při takových pohybech by v oblasti lícní kosti neměla být bolest, lupání apod. Pokud bolest máte jen při otevírání úst a děje se to po nasazení fazet… nemusíte se bát! Je to bohužel kloub, který se trochu natáhl od dlouho a široce otevřených úst. V takovém případě pomohou přípravky s účinnými látkami Etorikoxib a krátkodobě může být potřeba svalové relaxans - Tizalud. Jako obecné analgetikum lze jednorázově použít přípravky obsahující diklofenak sodný nebo dexketoprofen.

Komu by se měly dělat keramické fazety:

• Pokud jsou zuby srovnané ortodontistou, ale je třeba korigovat skus. Jako varianta se dá použít kompozit, ale není trvanlivý.
• Pokud byl přirozený zub z velké části nahrazen kompozitem kvůli pozdní sanaci. Lidé často přicházejí s černými zuby a po léčbě zubního kazu ze zubů zbudou pahýly, pak se fazety dají dělat bez váhání.
• Pokud mají přirozené zuby neestetický tvar.

Dělat keramické fazety, nebo ne?

Pokud máte od přírody rovné zuby docela normálního tvaru, tak si to 10krát rozmyslete, než na fazety přistoupíte :) Vlastní zuby se dají vybělit laserem, srovnat rovnátky… Všechno, co je od přírody, je přirozené. „Počítačové modelování úsměvu“ je další fint pro turisty))) Pokud nemáte ošklivé zuby, může se stát, že vám řeknou: máte to všechno ideální, jen jsme některé zuby prodloužili… Délka zubů závisí na věku a obrušování zubů je přirozený proces stárnutí :) Řeknou vám, že po fazetách budete mít rovný skus, protože fazety se modelují počítačem. Ale o hlavní věci pomlčí, důležitá je kvalifikace lékaře!!! Zuby obrousí a podle otisků vyrobí fazety. V této fázi je všechno jasné, je to jako péct velikonoční mazanec :). Ale potom lékař nanese lepidlo a fazety ručně usadí!!! Kolik lepidla, jak se tam na cement posadí :) A tady začíná to nejzajímavější. Čekáte, že nasadí fazety a hotovo – voilà, zubní řada je rovná… Ale kdepak. Dále následuje nudné a pracné obrušování zubů s keramickými onlay. Od toho, jak lékař zachází s okluzním papírkem, závisí, zda budou vaše zuby rovné. Profesionalita lékaře se projevuje v tom, zda dokáže zuby papírkem srovnat, nebo se bude spoléhat ještě na vaše pocity… Skus je choulostivá věc. Otočením a nakloněním hlavy se skus mění mnohonásobně. Podle klasiky lékaři spoléhají na „necitlivost“ pacientů a zuby srovnávají „hrubě“, tj. vleže! Výsledkem jsou rovné zuby, ale když člověk vstane, celý skus se změní! A když začnete žvýkat potravu nebo pohybovat čelistmi, jsou to další polohy zubů. Proto je tvrzení „fazety znamenají rovný skus“ mýtus! Při jakékoli sanaci zubař nakonec zub přizpůsobuje stejně, jako se to dělá s keramickými onlay :)

Pro které zuby se fazety hodí?

Na fotce níže je příběh zubů s kazem:

1. zuby s kazem – pod starými plombami prosvítá černý kaz. To je výsledek návštěvy nekvalifikovaného zubaře. Lékař bez snímku tvrdil, že zuby jsou zdravé. A ve skutečnosti se některé zuby podařilo jen stěží zachránit před odstraněním nervu…
2. zuby po úplném vyčištění kazu – zůstaly jen „pahýly“. Právě na takové zuby má smysl fazety dělat. Zuby s kompozitními plombami – tvar závisí na kvalifikaci lékaře, barva zubů se bude měnit úměrně konzumaci barvicích potravin, jako je čaj / káva, víno / cigarety.
3. na videu je proces nasazení keramických fazet na ošetřené a obroušené zuby.

Jaký materiál na fazety zvolit?

• Jednoznačně keramiku, ne kov ani kompozit / plast. To, že keramika vypadá na 100 % přirozeně, není to nejdůležitější. Hlavní je, že keramika je inertní materiál. Kdo se setkal s homeopatií, pochopí, že i nepatrný obsah kovu v ústech bude negativně působit na lidský organismus. Plast a kompozit jsou měkké a porézní materiály, které budou vstřebávat nejen barvu, ale i všechno ostatní. Kompozitní fazety proto mohou být také toxické. V první řadě z toho budou trpět dásně. Jediným mínusem keramických fazet je cena.
• Pozor, cena jednoho keramického výrobku nezávisí na tom, zda jde o korunku (využije se téměř celý polotovar), fazetu (nástavba na přední stranu zubu) nebo onlay („hrbolky“ se používají u zadních zubů). Souvisí to s tím, že na jeden výrobek jde jeden čtvercový polotovar, ze kterého se výrobek tvaruje. Co zvolit – korunku, onlay, nebo fazetu? Važte si svého zubu a snažte se podle možností obrušovat jich co nejméně. Proto tam, kde se dá udělat onlay, nemá se dělat korunka.
• Také se zeptejte na druh keramiky. V roce 2022 se za nejlepší považuje keramika E-Max.

Jakou barvu zubů pro fazety zvolit?

Existuje paleta pro keramické onlay. Jsou „obyčejné“ přirozené barvy a speciálně zesvětlené. Nehoňte se za extra bílou!!! Viděli jste bílá keramická umyvadla a záchodové mísy? Chcete mít takové zuby? Pokud nejste mediální osobnost a nejste brunet, extra bílá se vám nehodí! Světlým lidem jsou potřeba méně bílé zuby, a tmavším můžou být i světlejší, protože u nich je kontrast s barvou zubů dán od přírody… Když už mluvíme o přirozenosti, je nutné zmínit reliéf a texturu zubů. No, kde jste viděli přirozené dokonale rovné a neprůhledné zuby? Leda po plombování… Keramické fazety se mají dělat s nerovnostmi (vlnky) a lehkou průsvitností na spodním okraji. Ale všechny tyto rady jsou jen pro ty, kdo chtějí mít přirozeně krásné zuby, a ne ukázat, že mají v puse předražené keramické „umyvadlo“))) K tomu požádejte lékaře, ať vám ukáže fotky prací, jak vypadají ty či ony keramické výrobky – snadno si vyberete!

Jak pečovat o keramické fazety?

Nic neobvyklého, běžná péče o zuby by měla sestávat z:

• Čištění zubů dvakrát denně elektrickým kartáčkem, občas přidat ultrazvukový kartáček.
• Po vyčištění kartáčkem je nutné vyčistit mezizubní prostor a dásňové kapsy ústní sprchou a zubní nití.
• Po čištění použít ústní vodu. Určitě bez chlorhexidinu, protože zuby žloutnou!!!
• Během dne po každém jídle podle možnosti vypláchnout ústa a použít zubní nit.
• Zuby se čistí hned po jídle. Pokud není večerní jídlo, čistí se zuby bezprostředně před spaním, ráno se čistí po jídle.
• Jednou za 3 měsíce určitě absolvovat profesionální čištění zubů u dentální hygienistky na zubní klinice. V té době se ultrazvukem odstraní zubní kámen, důkladně se vyčistí dásňové kapsy a dostanete doporučení k problematickým místům právě vašich zubů, přesněji upozorní na nedostatky vašeho každodenního čištění.

Všechna tato opatření je dobré dělat už před fazetami, aby nebylo nutné je nasazovat :)

Zubní turismus – kvalita a cena

Kam jet a jak vybrat kliniku?

Existuje několik pravidel pro výběr zubní kliniky:

• Zubaři jsou rozdělení podle specializací (endodontista, ortodontista, hygienistka, parodontolog, protetik a zubní lékař).
• Klinika má tomograf a bez něj vás nevezmou ani na konzultaci.
• Zubní práce se provádějí pod mikroskopem.
• Recenze na internetu čteme nejen na kliniku, ale i na jednotlivé lékaře této kliniky.

Cena fazet se pohybuje od 500 do 2500 eur za kus. Cena závisí právě na zemi, klinice a konkrétním lékaři, protože srovnání cen bylo prováděno výhradně pro keramické korunky E-Max.

• Na Ukrajině je francouzská klinika Amel Dental. Ve městě Dnipro má dvě pobočky. Má velmi kvalifikovaný personál. Dříve tu pracovali specialisté: endodontistka Zara Zubairovna Mechtichanova a protetik – gnatolog Stanislav Sergejevič Martynovič (primář kliniky Amel Dental).
• V Polsku lze zmínit kliniku Dental Sense. Ve městě Gdaňsk má dvě pobočky. Z personálu lze vyzdvihnout Łukasze Lassmanna (majitel klinik, protetik).
• V Irsku nyní působí zkušená zubařka, která provádí práce jakékoli složitosti v oblasti léčby kořenových kanálků pod mikroskopem, nasazování korunek, zavádění implantátů apod. – Zara Zubairovna Mechtichanova, kvůli které se vyplatí přijet do kliniky  Abbey Glebe Dental Practice ( Ready Steady Smiles) na adrese The Glebe, Glebe, Donegal, F94 FY22. Objednat se lze na tel. +353830812452 nebo přes web dentalpracticedonegal.com.
• V Dubaji ordinuje přední specialista na nasazování keramických fazet, korunek a další zubní práce - Stanislav Sergejevič Martynovič. Ordinuje v klinice ConfiDent Palm Dentist na adrese Palm Jumeirah, Golden Mile Galleria 2, Building 8, Office 11 - Dubai - SAE. Objednat se lze přes osobní Instagram Stanislava.

Jak probíhá nasazení fazet?

• První návštěva – prohlídka se 3D snímkem, konzultace, sestavení plánu a objednání na další návštěvy. Zabere to 1 den. Kdo přilétá z jiné země, musí počítat s tím, že fazety vám nikdo nenasadí hned. Je třeba objednání, někdy i za 1–2 měsíce. Také v době prohlídky musí být všechny zuby vyléčené u zubního lékaře, případně i u endodontisty. Po ošetření kanálků se ale doporučuje počkat 6–12 měsíců před nasazením korunek. Dělá se to proto, aby se ověřilo, že kanálky jsou ošetřené kvalitně. K tomu je potřeba tomografie celé čelisti.
• Druhá návštěva – počítačové modelování úsměvu pomocí speciálního skeneru.
• Třetí návštěva – obroušení zubů a pořízení otisků, nasazení provizorních korunek. Druhá a třetí návštěva mohou být hned po sobě.
• Čtvrtá návštěva – nasazení keramických korunek / fazet. Mezi třetí a čtvrtou návštěvou uplyne 7 až 14 dní.
• Pátá a šestá návštěva – na přání může být druhý den a například ještě za 1–2 týdny. Při těchto návštěvách se vyrábí ochranná dlaha pro použití v noci, aby se keramika ve spánku nepoškodila odštípnutím. Také se provádí detailní úprava skusu, čištění mezizubního prostoru a dásní od zbytků cementu.

Zubní turismus znamená kvalitní služby za rozumné peníze. Není to luxus, ale nutnost udržovat si zdravé zuby. Doporučujeme nechávat si dělat fazety a korunky jen v případě potřeby. Ale pokud už, tak jedině keramiku E-Max a jedině v předních klinikách světa.

Zubní turismus na Ukrajině a v Polsku znamená 100% kvalitu za rozumné peníze. Při výběru zubní kliniky věnujte pozornost recenzím na kliniku jako celek i na konkrétního lékaře.