Carillas de cerámica: pros y contras

El turismo dental no es una expresión «de moda», sino una realidad y, a veces, una necesidad forzada. No todos los países pueden presumir del mismo conjunto de características. Estaría bien, claro, que la medicina fuera excelente en todas partes, pero por desgracia no es así. Y los servicios dentales están lejos de ser una excepción. La segunda cuestión es el precio de estos servicios. Los servicios pueden ser igual de buenos en ambos países, pero en uno los precios son más altos de partida en todo. Una buena odontología, por precio, es comparable a comprar y mantener un coche caro. Así nace el turismo dental)

Carillas de cerámica: pros y contras. ¿Merece la pena hacerlas?

• - hay que evaluar el estado inicial de los dientes
• - hay que entender el objetivo final de poner las carillas
• - hay que elegir solo un material de calidad
• - hay que elegir a un médico muy cualificado y, a ser posible, a un precio moderado)

¿Te duele la espalda? ¡Alinea la mordida!

El tratamiento de los conductos dentales bajo microscopio y la alineación de la mordida, ¿acaso son un lujo? Son una necesidad acuciante. Es la salud de la persona. Por ejemplo, el dolor de espalda puede estar causado por una mordida incorrecta prolongada. Incluso las protrusiones de los discos intervertebrales pueden aparecer por este motivo. Pero, por alguna razón, esto no lo saben ni siquiera todos los médicos y dentistas( ¡Los kinesiólogos y los gnatólogos son los que más difunden este tema! ¡Precisamente ellos conocen la relación entre los dientes, los músculos y las articulaciones!!! Los músculos de la masticación están entre los que más a menudo se tensan, y una mordida incorrecta puede provocar un desequilibrio de todo el cuerpo… Antes era incluso lo normal poner una corona metálica plana, más alta que el resto de los dientes… Y luego los vertebrólogos se sorprenden de por qué están contracturados los músculos de un solo lado del cuello y de la espalda. El ser humano es un organismo único y los dientes no son una excepción) Los dientes deben formar una hilera pareja y con el número anatómicamente necesario de cúspides, y en ningún caso ser planos.

La mordida se puede alinear con:

• Brackets, con un ortodoncista
• Carillas y onlays, con un dentista, preferiblemente que sea gnatólogo

Si es posible extraer las muelas del juicio, hay que extraerlas sin falta antes de la alineación ortodóncica. Pero hay situaciones en que las muelas del juicio no se pueden extraer, porque están incluidas en el hueso de la mandíbula, rozan el nervio alveolar o están cerca de los senos maxilares. En ese caso se recurre directamente a alinear la mordida con cerámica. Por cierto, no te hagas ilusiones de que, tras alinear con brackets, no necesitarás carillas ni onlays de cerámica. Los brackets alinean la hilera dental, pero con la edad las cúspides anatómicas se desgastan, sobre todo si había una mordida incorrecta. Por eso, tras la ortodoncia hará falta usar onlays modelados por ordenador. Además, la ortodoncia no resuelve el tema del color y la forma de los dientes. Pero este artículo está dedicado más a las posibilidades y los inconvenientes de las carillas de cerámica.

Las carillas pueden:

• Cambiar el color de los dientes
• Cambiar la forma de los dientes
• Alinear la mordida, ¡pero con una hilera dental pareja!
• Corregir dientes ligeramente girados en ángulo.

Las carillas no pueden:

• Alinear la mordida cuando hay grandes defectos de partida, a saber: grandes espacios entre los dientes, una segunda hilera de dientes, o una arcada adelantada o hundida.

¿Qué es una mordida correcta?

Anatómicamente, el ser humano tiene dientes anteriores e incisivos para morder y dientes masticadores para triturar los alimentos. Es muy importante que el contacto de todos los dientes sea correcto. La mordida principal se apoya en los dientes 5 y 6, luego en el 4 y después en el resto de los anteriores; hablamos del simple contacto de los dientes y después de apretarlos con fuerza. El diente 7 queda sin contacto y cumple una función «auxiliar» para masticar los alimentos.

Lo que tendrás que soportar al colocar las carillas de cerámica:

• Sensibilidad dental. Es lo que más sufre. Cuanto más irregulares son los dientes, más hay que limarlos, y con ello aumenta la sensibilidad. Sin embargo, antes de colocar las carillas los dientes se tratan con una sustancia especial, parecida al vidrio líquido, que «conserva» los dientes y elimina así la sensibilidad. En el mejor de los casos, en un par de días dejarás de sentir frío/calor y en 1-2 semanas desaparecerá el dolor al morder. ¡Ojo: unas carillas bien colocadas no causan ninguna molestia! No debe haber ni dolor ni siquiera sensación de presión. La sensibilidad dental es un fenómeno puramente individual. «Las carillas aumentan la sensibilidad» es un mito. Aumentan la sensibilidad no más que una visita normal al dentista. Prueba a tratar todos los dientes de una vez… y entenderás lo que es la sensibilidad. Para sobrellevar la sensibilidad dental ayudan la nimesulida (justo después de la visita se pueden tomar dos sobres de Nimesil) y Hypericum y Árnica.
• Daño en las encías. Depende directamente de la cualificación del médico. Sí, de una forma u otra las encías se verán afectadas. Pero un médico competente talla los dientes bajo microscopio y así reduce el daño a las encías. Tras tallar los dientes y colocar las coronas provisionales, las encías (si en algunos puntos se han dañado) se recuperan, en el mejor de los casos, en un par de días. Durante la colocación de las carillas, las encías casi no sufren. De nuevo depende de la cualificación del médico y de la habilidad con la que limpie el exceso de cemento de las encías y del espacio interdental. Un excelente remedio para tratar las encías dañadas y la sensibilidad dental es la pomada vegetal Baikadent (principio activo: baicalina).
• Dolor en la articulación de la mandíbula. El trabajo se hace en dos etapas: tallado de todos los dientes para las carillas y colocación de coronas provisionales; después hay 1-2 semanas de espera y luego se colocan las carillas de cerámica. Pues bien, la preparación de los dientes y la colocación de las carillas llevan cada vez de 6 a 9 horas. Durante todo ese tiempo tienes la boca abierta y el médico, de una forma u otra, presiona tu mandíbula inferior. El médico tiene que hacer el máximo esfuerzo al limpiar el cemento tras colocar las carillas ya hechas. ¡El dolor en la articulación es fácil de confundir con un dolor de cabeza! La articulación se comprueba fácilmente: aprieta un trocito de algodón por un lado y por el otro, alternando, aprieta bien los dientes, abre mucho la boca y mueve la mandíbula inferior a izquierda y derecha. Con estos movimientos no debe haber dolor ni chasquidos en la zona del pómulo. Si hay dolor solo al abrir la boca y ocurre tras colocar las carillas... no hay que asustarse. Por desgracia, es que la articulación se ha distendido un poco por tener la boca muy abierta durante mucho tiempo. En ese caso ayudarán los medicamentos con el principio activo etoricoxib y, quizá, durante un breve periodo, un relajante muscular: tizalud. Como analgésico general se pueden usar puntualmente medicamentos que contengan diclofenaco sódico o dexketoprofeno.

A quién le conviene hacerse carillas de cerámica:

• Si los dientes están alineados por un ortodoncista, pero hay que corregir la mordida. Como alternativa se puede usar composite, pero no es duradero.
• Si los dientes han sufrido una sustitución considerable del diente natural por composite debido a un saneamiento tardío. A menudo la gente llega con los dientes negros y, tras tratar la caries, de los dientes quedan solo muñones; entonces se pueden hacer carillas sin pensarlo.
• Si los dientes naturales tienen una forma poco estética.

¿Hacerse carillas de cerámica o no?

Si tienes unos dientes naturalmente rectos y de forma perfectamente normal, piénsatelo 10 veces antes de aceptar las carillas) Tus dientes se pueden blanquear con láser, alinear con brackets… Todo lo que viene de la naturaleza es natural. El «modelado digital de la sonrisa» es otro truco para turistas))) Si no tienes los dientes feos, puede que te digan: lo tienes todo perfecto, solo hemos alargado algunos dientes… La longitud de los dientes depende de la edad y el desgaste dental es un proceso natural de envejecimiento) Te dirán que tras las carillas tendrás una mordida correcta, porque las carillas se modelan por ordenador. Pero callarán lo principal: ¡la cualificación del médico es lo que importa! Tallan los dientes y fabrican las carillas a partir de moldes. Hasta aquí todo está claro, es como hacer una pasca (el pan dulce de Pascua)). Pero luego el médico aplica el adhesivo y coloca las carillas ¡a mano! Cuánto adhesivo, cómo se asientan sobre el cemento… Y aquí empieza lo más interesante. Esperas que pongan las carillas y ya está: voilà, la hilera dental es perfecta… Pero no es tan fácil. Después viene un tallado tedioso y minucioso de los dientes con las carillas de cerámica. De la habilidad del médico con el papel de articular depende que tus dientes queden bien alineados. La profesionalidad del médico se demuestra en si consigue alinear los dientes con el papel de articular o si, además, se fía de tus sensaciones… La mordida es un asunto delicado. Con el giro y la inclinación de la cabeza, la mordida cambia muchísimo. Clásicamente, los médicos confían en la «insensibilidad» de los pacientes y alinean los dientes «a ojo», es decir, ¡con el paciente tumbado! Al final consiguen unos dientes parejos, pero cuando la persona se levanta, toda la mordida cambia. Y cuando empiezas a masticar o a mover las mandíbulas, son posiciones adicionales de los dientes. Por eso, «carillas igual a mordida correcta» es un mito. En cualquier saneamiento, el dentista acaba ajustando el diente igual que se hace con las carillas de cerámica)

¿Para qué dientes sirven las carillas?

En la foto de abajo se muestra la historia de unos dientes con caries:

1. dientes con caries: bajo los empastes viejos se ve caries negra. Es el resultado de acudir a un dentista no cualificado. El médico, sin hacer una radiografía, decía que los dientes estaban sanos. Y en realidad algunos dientes se salvaron por los pelos de que les quitaran el nervio...
2. dientes tras limpiar por completo la caries: solo quedan «muñones». Precisamente en esos dientes tiene sentido hacer carillas. Dientes con empastes de composite: la forma depende de la cualificación del médico y el color de los dientes cambiará en proporción al consumo de alimentos colorantes, como té / café, vino / cigarrillos.
3. en el vídeo se muestra el proceso de colocación de carillas de cerámica sobre dientes tratados y tallados.

¿Qué material elegir para las carillas?

• Sin duda cerámica, y no metal ni composite / plástico. Que la cerámica se vea 100% natural no es lo más importante. Lo principal es que la cerámica es un material inerte. Quien haya tenido contacto con la homeopatía entenderá que incluso un contenido mínimo de metal en la boca influirá negativamente en el organismo. El plástico y el composite son materiales blandos y porosos que absorberán no solo el color, sino todo lo demás. Así, las carillas de composite también pueden resultar tóxicas. Sufrirán sobre todo las encías. El único inconveniente de las carillas de cerámica es el precio.
• Ten en cuenta que el precio de una pieza de cerámica no depende de si es una corona (se usa casi todo el bloque), una carilla (una pieza que se pega en la cara frontal del diente) o un onlay (las «cúspides» se usan en los dientes posteriores). Esto se debe a que cada pieza lleva un bloque cuadrado, del que se talla la pieza. ¿Qué elegir: corona, onlay o carilla? Valora tu diente e intenta limarlo lo menos posible. Por eso, donde se pueda hacer un onlay, no hay que hacer una corona.
• Pregunta también por el material de la cerámica. En 2022 se considera la mejor la cerámica E-Max.

¿Qué color de dientes elegir para las carillas?

Existe una paleta para las piezas de cerámica. Hay colores «normales» naturales y otros especialmente blanqueados. ¡¡¡No busques el blanco extremo!!! ¿Has visto lavabos e inodoros de cerámica blanca? ¿Quieres que tus dientes sean así? Si no eres un personaje mediático ni moreno, el blanco extremo no te conviene. A las personas de piel clara les hacen falta dientes menos blancos, y a las de tez morena les van los más claros, porque ellas tienen por naturaleza contraste con el color de los dientes… Hablando de naturalidad, hay que mencionar sin falta el relieve y la textura de los dientes. Pues ¿dónde has visto dientes naturales perfectamente lisos y opacos? Salvo tras un empaste… Las carillas de cerámica deben hacerse con irregularidades (ondas) y una ligera transparencia en el borde inferior. Pero todos estos consejos son solo para quien quiere ver unos dientes naturalmente bonitos y no quiere mostrar que lleva en la boca un «lavabo» de cerámica carísimo))) Para ello, pide al médico que te enseñe fotos de sus trabajos, cómo quedan unas u otras piezas de cerámica: ¡elegirás fácilmente!

¿Cómo cuidar las carillas de cerámica?

Nada fuera de lo común; el cuidado dental habitual debe consistir en:

• Cepillar los dientes dos veces al día con un cepillo eléctrico, añadiendo a veces un cepillo ultrasónico.
• Después de cepillar los dientes, limpiar sin falta el espacio interdental y las bolsas gingivales con un irrigador y con hilo dental.
• Después del cepillado, usar un enjuague bucal. Sin falta sin clorhexidina, ¡porque amarillea los dientes!!!
• A lo largo del día, después de cada comida, si es posible enjuagarse y usar hilo dental.
• Los dientes se cepillan justo después de comer. Si no hay comida por la noche, los dientes se cepillan justo antes de dormir, y por la mañana el cepillado se hace después de comer.
• Cada 3 meses hay que hacerse sin falta una limpieza dental profesional con un higienista en la clínica dental. En ese momento se eliminará el sarro con ultrasonidos, se limpiarán a fondo las bolsas gingivales y se darán recomendaciones sobre las zonas problemáticas de tus dientes, o más exactamente, se señalarán las imprecisiones de tu cepillado diario.

Convendría hacer todo esto antes de las carillas, para que no hiciera falta ponerlas)

Turismo dental: calidad y precio

¿Adónde ir y cómo elegir clínica?

Hay varias reglas para elegir una clínica dental:

• Los dentistas están divididos por especialidades (endodoncista, ortodoncista, higienista, periodoncista, protesista y odontólogo general).
• La clínica tiene tomógrafo y sin él ni siquiera te aceptan para una consulta.
• Los trabajos dentales se hacen bajo microscopio.
• Leemos las opiniones en internet no solo de la clínica, sino también de cada médico de esa clínica.

El precio de las carillas varía de 500 a 2500 euros por unidad. El coste depende del país, de la clínica y de cada médico, ya que el sondeo de precios se hizo exclusivamente para coronas de cerámica E-Max.

• En Ucrania hay una clínica francesa, Amel Dental. En la ciudad de Dnipro tiene dos sucursales. El personal está muy cualificado. Anteriormente trabajaron aquí los especialistas: la endodoncista Mekhtikhanova Zara Zubairovna y el protesista y gnatólogo Martynovich Stanislav Sergeevich (director médico de la clínica Amel Dental).
• En Polonia se puede destacar la clínica Dental Sense. En la ciudad de Gdansk tiene dos sucursales. Entre el personal destaca Łukasz Lassmann (propietario de las clínicas, protesista).
• En Irlanda trabaja ahora una dentista con experiencia que realiza trabajos de cualquier complejidad en tratamiento de conductos bajo microscopio, colocación de coronas, implantes, etc.: Mekhtikhanova Zara Zubairovna, por quien merece la pena ir a la clínica  Abbey Glebe Dental Practice ( Ready Steady Smiles) en la dirección The Glebe, Glebe, Donegal, F94 FY22. Se puede pedir cita en el tel. +353830812452 o a través de la web dentalpracticedonegal.com.
• En Dubái atiende el principal especialista en colocación de carillas de cerámica, coronas y otros trabajos dentales, Martynovich Stanislav Sergeevich. Atiende en la clínica ConfiDent Palm Dentist, en la dirección Palm Jumeirah, Golden Mile Galleria 2, Building 8, Office 11 - Dubai - Emiratos Árabes Unidos. Se puede pedir cita a través del Instagram personal de Stanislav.

¿Cómo es el procedimiento de colocación de las carillas?

• La primera visita es la revisión con radiografía 3D, la consulta, la elaboración del plan y la cita para las siguientes visitas. Hace falta 1 día. Quien viene de otro país debe tener en cuenta que nadie le pondrá las carillas de inmediato. Hace falta cita, a veces incluso con 1-2 meses de espera. Además, en el momento de la revisión todos los dientes deben estar ya tratados por el odontólogo y, si es necesario, por el endodoncista. Sin embargo, tras tratar los conductos se recomienda esperar un intervalo de 6-12 meses antes de colocar las coronas. Esto se hace para asegurarse de que los conductos se han tratado bien. Para eso hace falta la tomografía de toda la mandíbula.
• La segunda visita es el modelado digital de la sonrisa con un escáner especial.
• La tercera visita es el tallado de los dientes, la toma de moldes y la colocación de las coronas provisionales. La segunda y la tercera visita pueden ir seguidas.
• La cuarta visita es la colocación de las coronas / carillas de cerámica. Entre la tercera y la cuarta visita pasan de 7 a 14 días.
• La quinta y la sexta visita, si se desea, pueden ser al día siguiente y, por ejemplo, 1-2 semanas después. En estas visitas se fabrica una férula para usarla por la noche, con el fin de proteger la cerámica de astillarse durante el sueño. También se hace el ajuste detallado de la mordida y la limpieza del espacio interdental y gingival de los restos de material de cementado.

El turismo dental son servicios de calidad a un precio moderado. No es un lujo, sino una necesidad para mantener los dientes sanos. Recomendamos poner carillas y coronas solo cuando sea necesario. Pero, si se hacen, que sea solo con cerámica E-Max y solo en las clínicas líderes del mundo.

El turismo dental en Ucrania y Polonia es calidad al 100% a un precio moderado. Al elegir una clínica dental, presta atención a las opiniones sobre la clínica en general y sobre el médico en concreto.