Facettes en céramique : pour et contre

Le tourisme dentaire n'est pas une expression « à la mode », mais une réalité et parfois une nécessité contrainte. Tous les pays ne peuvent pas se vanter du même éventail de caractéristiques. Ce serait bien, bien sûr, que la médecine soit au top partout, mais hélas ce n'est pas le cas. Et les soins dentaires ne font pas exception, loin de là. La seconde question est celle du prix de ces soins. Les soins peuvent être aussi bons dans les deux pays, mais dans l'un d'eux les prix sont de base plus élevés pour tout. Une bonne dentisterie coûte aussi cher que l'achat et l'entretien d'une voiture de luxe. C'est ainsi que naît le tourisme dentaire)

Facettes en céramique : pour et contre - faut-il en poser ?

• - il faut évaluer l'état initial des dents
• - il faut comprendre l'objectif final de la pose des facettes
• - il faut choisir uniquement un matériau de qualité
• - il faut choisir un praticien très qualifié, et si possible pour un prix raisonnable)

Mal de dos ? Rééquilibrez votre occlusion !

Le traitement des canaux dentaires au microscope, le rééquilibrage de l'occlusion : est-ce un luxe ? C'est une nécessité vitale. C'est la santé de la personne. Ainsi, par exemple, des douleurs dorsales peuvent être causées par une occlusion défectueuse de longue date. Même des protrusions de disques intervertébraux peuvent apparaître pour cette raison. Mais, curieusement, tous les médecins et dentistes ne le savent pas( Ce sont surtout les kinésiologues et les gnathologues qui sensibilisent à cette question ! Ce sont eux qui connaissent le lien entre les dents, les muscles et les articulations !!! Les muscles masticateurs figurent parmi les muscles les plus souvent sollicités, et une mauvaise occlusion peut entraîner un déséquilibre de tout le corps… Autrefois, il était même normal de poser une couronne métallique plate, plus haute que toutes les autres dents… Et ensuite, les vertébrologues s'étonnent que les muscles soient contractés d'un seul côté du cou et du dos. L'être humain est un organisme unique et les dents n'y font pas exception) Les dents doivent former une rangée régulière avec le nombre de cuspides anatomiquement nécessaire, et en aucun cas être plates.

On peut rééquilibrer l'occlusion :

• Avec des bagues chez l'orthodontiste
• Avec des facettes et des onlays chez le dentiste, de préférence un gnathologue

Si l'extraction des dents de sagesse est possible, il faut impérativement les extraire avant le rééquilibrage orthodontique. Mais il arrive que les dents de sagesse ne puissent pas être extraites, parce qu'elles sont enfouies dans l'os de la mâchoire, touchent le nerf alvéolaire ou se trouvent près des sinus maxillaires. Dans ce cas, on recourt directement au rééquilibrage de l'occlusion par la céramique. Mais au passage, ne vous bercez pas d'illusions : après un alignement par bagues, vous n'aurez peut-être pas besoin de facettes ni d'onlays en céramique. Les bagues alignent l'arcade dentaire, mais les cuspides anatomiques s'usent avec l'âge, surtout en cas de mauvaise occlusion. C'est pourquoi, après l'orthodontie, il faudra recourir à des onlays modélisés par ordinateur. De plus, l'orthodontie ne résout pas la question de la couleur et de la forme des dents. Mais cet article est consacré davantage aux possibilités et aux inconvénients des facettes en céramique.

Les facettes peuvent :

• Changer la couleur des dents
• Changer la forme des dents
• Rééquilibrer l'occlusion, mais à condition que l'arcade soit régulière !
• Corriger des dents légèrement tournées en angle.

Les facettes ne peuvent pas :

• Rééquilibrer l'occlusion en cas de gros défauts initiaux, à savoir de grands espaces entre les dents, une seconde rangée de dents, une arcade projetée en avant ou rentrée.

Qu'est-ce qu'une occlusion correcte ?

Anatomiquement, l'être humain a des dents de devant et des incisives pour couper, et des dents de mastication pour broyer les aliments. Il est très important que le contact de toutes les dents soit correct. L'occlusion principale se fait sur les dents 5 et 6, puis la 4, puis les autres dents de devant - il s'agit simplement du contact des dents, puis du serrage ferme. La dent 7 reste sans contact, elle remplit une fonction « d'appoint » pour la mastication.

Ce qu'il faudra supporter pendant la pose des facettes en céramique :

• La sensibilité des dents. C'est ce qui souffre le plus. Plus les dents sont irrégulières, plus il faut les limer, ce qui augmente la sensibilité. Cependant, avant la pose des facettes, les dents sont traitées avec une substance spéciale, semblable à du verre liquide, qui « conserve » en quelque sorte les dents et supprime ainsi la sensibilité. Dans le meilleur des cas, au bout de quelques jours vous ne sentirez plus le froid / le chaud, et en 1 à 2 semaines la douleur à la mastication disparaîtra. Notez que des facettes correctement posées ne causent aucun inconfort ! Il ne doit y avoir ni douleur, ni même sensation de pression. La sensibilité des dents est un phénomène strictement individuel. « Les facettes augmentent la sensibilité » est un mythe ! Elles l'augmentent à peine plus qu'une visite ordinaire chez le dentiste. Essayez de soigner toutes vos dents d'un coup… et vous comprendrez ce qu'est la sensibilité. Pour gérer la sensibilité des dents, on peut s'aider de nimésulide (juste après la visite, on peut prendre deux sachets de Nimesil) et d'Hypericum, Arnica.
• Lésions des gencives. Cela dépend directement de la qualification du praticien. Oui, d'une manière ou d'une autre, les gencives seront touchées. Mais un praticien compétent taille les dents sous microscope, réduisant ainsi les lésions gingivales. Après la taille des dents et la pose des couronnes provisoires, les gencives (si elles sont tout de même abîmées par endroits) se rétablissent dans le meilleur des cas en quelques jours. Pendant la pose des facettes, les gencives ne souffrent presque pas. Là encore, cela dépend de la qualification du praticien et de son habileté à éliminer l'excès de ciment sur les gencives et dans l'espace interdentaire. Un excellent remède pour soigner les gencives abîmées et la sensibilité dentaire est la pommade à base de plantes Baikadent (principe actif : baicaline).
• Douleur de l'articulation de la mâchoire. Le travail se déroule en deux étapes : la taille de toutes les dents pour les facettes et la pose des couronnes provisoires, puis 1 à 2 semaines d'attente et ensuite la pose des facettes en céramique. Or, la préparation des dents et la pose des facettes prennent chaque fois 6 à 9 heures !!! Pendant tout ce temps, votre bouche reste ouverte et le praticien, d'une manière ou d'une autre, appuie sur votre mâchoire inférieure. C'est au moment du nettoyage du ciment, après la pose des facettes terminées, que le praticien doit exercer le plus de force. La douleur articulaire se confond facilement avec un mal de tête ! L'articulation se vérifie facilement : serrez tour à tour un morceau de coton de chaque côté, serrez fermement les dents, ouvrez grand la bouche, remuez la mâchoire inférieure à gauche et à droite. Lors de ces manipulations, il ne doit y avoir ni douleur ni claquement, etc. au niveau de la pommette. S'il y a de la douleur uniquement à l'ouverture de la bouche et que cela survient après la pose des facettes... pas de panique ! Hélas, c'est que l'articulation s'est un peu étirée à cause de la bouche ouverte grand et longtemps. Dans ce cas, des médicaments contenant de l'étoricoxib viendront à la rescousse, et un myorelaxant peut être nécessaire brièvement - le Tizalud. Comme antidouleur général, on peut prendre ponctuellement des médicaments contenant du diclofénac sodique ou du dexkétoprofène.

Pour qui les facettes en céramique sont-elles indiquées :

• Si les dents ont été alignées par l'orthodontiste, mais qu'il faut corriger l'occlusion. En alternative, on peut utiliser du composite, mais il n'est pas durable.
• Si les dents ont subi un remplacement important de la dent naturelle par du composite à cause d'un assainissement tardif. Souvent, les gens arrivent avec les dents noires et, après le traitement des caries, il ne reste que des chicots ; alors on peut poser des facettes sans hésiter.
• Si les dents naturelles ont une forme peu esthétique.

Faut-il poser des facettes en céramique ou non ?

Si vous avez naturellement des dents régulières, de forme tout à fait normale, réfléchissez 10 fois avant d'accepter des facettes) Vos propres dents peuvent être blanchies au laser, alignées avec des bagues… Tout ce qui vient de la nature est naturel. La « modélisation informatique du sourire » est encore une astuce pour les touristes))) Si vos dents ne sont pas affreuses, il se peut qu'on vous dise : chez vous tout est parfait, nous avons seulement allongé quelques dents… La longueur des dents dépend de l'âge, et l'usure des dents est un processus naturel de vieillissement) On vous dira qu'après les facettes, vous aurez une occlusion correcte, puisque les facettes sont modélisées par ordinateur. Mais on passera sous silence l'essentiel : la qualification du praticien est déterminante !!! On taillera les dents et on fabriquera les facettes à partir des empreintes. À ce stade, tout est clair, c'est comme préparer des paskas (brioches de Pâques)). Mais ensuite, le praticien applique la colle et positionne les facettes à la main !!! Combien de colle, comment elles vont se poser sur le ciment) Et c'est là que commence le plus intéressant. Vous vous attendez à ce qu'on pose les facettes et c'est tout - hop, l'arcade est régulière… Mais pas du tout. Vient ensuite un limage fastidieux et minutieux des dents avec les onlays en céramique. C'est de l'habileté du praticien avec le papier à articuler que dépend la régularité de vos dents. Le professionnalisme du praticien se voit à sa capacité à égaliser les dents avec le papier à articuler ou à se fier en plus à vos sensations… L'occlusion est une affaire délicate. Selon la rotation et l'inclinaison de la tête, l'occlusion change du tout au tout. Classiquement, les praticiens comptent sur « l'insensibilité » des patients et ajustent les dents « grossièrement », c'est-à-dire en position allongée ! Au final, ils obtiennent des dents régulières, mais quand la personne se lève, toute l'occlusion change ! Et quand vous commencez à mastiquer ou à bouger les mâchoires, ce sont encore d'autres positions des dents. C'est pourquoi « facettes = occlusion parfaite » est un mythe ! Lors de n'importe quel assainissement, le dentiste finit par ajuster la dent de la même manière qu'on le fait avec les onlays en céramique)

Pour quelles dents les facettes conviennent-elles ?

La photo ci-dessous montre l'historique de dents cariées :

1. dents avec carie - sous les anciens plombages, on aperçoit une carie noire. C'est le résultat de la visite chez un dentiste non qualifié. Le praticien, sans radiographie, disait que les dents étaient saines. Et en réalité, certaines dents ont été sauvées de justesse de la dévitalisation...
2. dents après élimination complète de la carie - il ne reste que des « chicots ». C'est précisément pour de telles dents qu'il est judicieux de poser des facettes. Dents avec plombages en composite - la forme dépend de la qualification du praticien, la couleur des dents changera proportionnellement à la consommation d'aliments colorants, comme le thé / le café, le vin / les cigarettes.
3. la vidéo présente le processus de pose de facettes en céramique sur des dents traitées et taillées.

Quel matériau choisir pour les facettes ?

• Sans hésiter la céramique, et non le métal ni le composite / plastique. Que la céramique ait un aspect naturel à 100 %, ce n'est pas le plus important. Le plus important, c'est que la céramique est un matériau inerte. Ceux qui se sont frottés à l'homéopathie comprendront que même une quantité infime de métal dans la bouche aura un effet négatif sur l'organisme. Le plastique et le composite sont des matériaux mous et poreux, qui absorbent non seulement la couleur, mais tout le reste. Ainsi, les facettes en composite peuvent elles aussi s'avérer toxiques. Ce sont en premier lieu les gencives qui en souffriront. Le seul inconvénient des facettes en céramique est le prix.
• Notez que le prix d'une pièce en céramique ne dépend pas de sa nature : couronne (presque tout le bloc est utilisé), facette (pièce collée sur la face avant de la dent) ou onlay (les « cuspides » servent aux dents postérieures). Cela tient au fait que pour chaque pièce, on utilise un bloc carré à partir duquel on la façonne. Que choisir : couronne, onlay ou facette ? Appréciez votre dent et efforcez-vous, dans la mesure du possible, de la limer le moins possible. C'est pourquoi, là où l'on peut poser un onlay, il ne faut pas faire une couronne.
• Renseignez-vous aussi sur le type de céramique. En 2022, la céramique E-Max est considérée comme la meilleure.

Quelle teinte de dents choisir pour les facettes ?

Il existe une palette pour les onlays en céramique. Il y a des teintes naturelles « ordinaires » et des teintes spécialement blanchies. Ne courez pas après le ultra-blanc !!! Avez-vous déjà vu des lavabos et des WC en céramique blanche ? Voulez-vous que vos dents leur ressemblent ? Si vous n'êtes pas une personnalité médiatique et pas brun, l'ultra-blanc n'est pas pour vous ! Les personnes à la peau claire ont besoin de dents moins blanches, et les plus mates peuvent se permettre plus clair, car chez elles le contraste avec la couleur des dents existe naturellement… En parlant de naturel, il faut absolument évoquer le relief et la texture des dents. Eh bien, où avez-vous vu des dents naturelles parfaitement lisses et opaques ? Peut-être seulement après un plombage… Les facettes en céramique doivent être réalisées avec des irrégularités (ondulations) et une légère transparence sur le bord inférieur. Mais tous ces conseils ne valent que pour ceux qui veulent des dents naturellement belles, et non montrer qu'ils ont dans la bouche un « lavabo » en céramique hors de prix))) Pour cela, demandez au praticien de vous montrer des photos de ses réalisations, à quoi ressemblent telles ou telles pièces en céramique - vous ferez facilement votre choix !

Comment entretenir des facettes en céramique ?

Rien d'inhabituel, l'hygiène dentaire normale doit comprendre :

• Se brosser les dents deux fois par jour avec une brosse à dents électrique, en y ajoutant parfois une brosse à ultrasons.
• Après le brossage, nettoyer impérativement les espaces interdentaires et les poches gingivales avec un hydropulseur et du fil dentaire.
• Après le nettoyage, utiliser un bain de bouche. Impérativement sans chlorhexidine, car elle jaunit les dents !!!
• Au cours de la journée, après chaque repas, si possible se rincer la bouche et utiliser du fil dentaire.
• On se brosse les dents juste après le repas. S'il n'y a pas de repas le soir, on se brosse les dents juste avant de se coucher, et le matin le brossage se fait après le repas.
• Tous les 3 mois, faire impérativement un nettoyage dentaire professionnel chez l'hygiéniste dans une clinique dentaire. À cette occasion, le tartre sera retiré aux ultrasons, les poches gingivales seront soigneusement nettoyées et on vous donnera des recommandations sur les zones problématiques de vos propres dents, ou plus précisément on vous signalera les imprécisions de votre brossage quotidien.

Il est préférable de faire toutes ces démarches avant les facettes, pour ne pas avoir à en poser)

Tourisme dentaire : qualité et prix

Où aller et comment choisir une clinique ?

Il existe plusieurs règles pour choisir une clinique dentaire :

• Les dentistes sont répartis par spécialités (endodontiste, orthodontiste, hygiéniste, parodontologue, prothésiste et généraliste).
• La clinique dispose d'un tomographe et, sans lui, on ne vous prend même pas en consultation.
• Les travaux dentaires sont réalisés sous microscope.
• On lit les avis sur Internet non seulement sur la clinique, mais aussi sur chaque praticien de cette clinique.

Le prix des facettes varie de 500 à 2500 euros l'unité. Le coût dépend du pays, de la clinique et du praticien en particulier, car le relevé des prix a été effectué uniquement pour les couronnes en céramique E-Max.

• En Ukraine, il y a la clinique française Amel Dental. Dans la ville de Dnipro, elle compte deux succursales. Le personnel est très qualifié. Y travaillaient auparavant les spécialistes : l'endodontiste Zara Zoubaïrovna Mekhtikhanova et le prothésiste - gnathologue Stanislav Serhiyovytch Martynovytch (médecin-chef de la clinique Amel Dental).
• En Pologne, on peut signaler la clinique Dental Sense. Dans la ville de Gdańsk, elle a deux succursales. Parmi le personnel, on peut citer Łukasz Lassmann (propriétaire des cliniques, prothésiste).
• En Irlande exerce actuellement une dentiste expérimentée qui réalise des travaux de toute complexité : traitement des canaux sous microscope, pose de couronnes, pose d'implants, etc. - Zara Zoubaïrovna Mekhtikhanova, pour qui cela vaut la peine de se rendre à la clinique  Abbey Glebe Dental Practice ( Ready Steady Smiles) à l'adresse The Glebe, Glebe, Donegal, F94 FY22. Prise de rendez-vous par téléphone : +353830812452 ou via le site dentalpracticedonegal.com.
• À Dubaï consulte un spécialiste de premier plan en pose de facettes en céramique, de couronnes et d'autres travaux dentaires - Stanislav Serhiyovytch Martynovytch. Les consultations ont lieu à la clinique ConfiDent Palm Dentist, à l'adresse Palm Jumeirah, Golden Mile Galleria 2, Building 8, Office 11 - Dubai - Émirats arabes unis. On peut prendre rendez-vous via le compte Instagram personnel de Stanislav.

Quelle est la procédure de pose des facettes ?

• La première visite comprend l'examen avec une image 3D, la consultation, l'établissement du plan et la prise des rendez-vous suivants. Il faut compter 1 jour. Pour ceux qui viennent d'un autre pays, il faut garder à l'esprit que personne ne vous posera les facettes tout de suite. Il faut prendre rendez-vous, parfois même 1 à 2 mois à l'avance. De plus, au moment de l'examen, toutes les dents doivent avoir été soignées par le généraliste et, si nécessaire, par l'endodontiste. Toutefois, après le traitement des canaux, il est recommandé de respecter un intervalle de 6 à 12 mois avant la pose des couronnes. Cela permet de s'assurer que les canaux ont été traités correctement. C'est pour cela qu'une tomographie de toute la mâchoire est nécessaire.
• La deuxième visite est la modélisation informatique du sourire à l'aide d'un scanner spécial.
• La troisième visite : taille des dents et prise d'empreintes, pose des couronnes provisoires. Les deuxième et troisième visites peuvent être rapprochées.
• La quatrième visite : pose des couronnes / facettes en céramique. Entre les troisième et quatrième visites, il s'écoule de 7 à 14 jours.
• Les cinquième et sixième visites - au choix, elles peuvent avoir lieu le lendemain et, par exemple, 1 à 2 semaines plus tard. Lors de ces visites, on fabrique une gouttière à porter la nuit afin de protéger la céramique contre l'écaillage pendant le sommeil. On procède aussi à l'ajustement détaillé de l'occlusion et au nettoyage des espaces interdentaires et gingivaux des résidus de ciment.

Le tourisme dentaire, ce sont des soins de qualité pour un prix raisonnable. Ce n'est pas un luxe, mais une nécessité pour garder ses dents en bonne santé. Nous recommandons de ne poser des facettes et des couronnes qu'en cas de nécessité. Mais si l'on en fait, alors uniquement en céramique E-Max et uniquement dans les cliniques les plus réputées du monde.

Le tourisme dentaire en Ukraine et en Pologne, c'est une qualité à 100 % pour un prix raisonnable. Pour choisir une clinique dentaire, prêtez attention aux avis sur la clinique dans son ensemble et sur le praticien en particulier.