Керамічні вініри: за і проти

Стоматологічний туризм – це не «модне» словосполучення, а реальність і часом вимушена необхідність. Не всі країни можуть похвалитися одним і тим самим набором характеристик. Добре було б, звісно, щоб медицина була на висоті скрізь, але, на жаль, це не так. І такий вид, як стоматологічні послуги, далеко не виняток. Другим питанням іде ціна цих послуг. Послуги можуть бути однаково хорошими в обох країнах, але в одній країні ціни від початку вищі на все. Хороша стоматологія за цінами порівнянна з купівлею й обслуговуванням дорогого автомобіля. Так і народжується стоматологічний туризм)

Керамічні вініри: за і проти – чи варто робити?

• - потрібно оцінити початковий стан зубів
• - потрібно розуміти кінцеву мету встановлення вінірів
• - потрібно обрати лише якісний матеріал
• - потрібно обрати дуже кваліфікованого лікаря, і хотілося б за помірні гроші)

Болить спина – вирівняй прикус!

Лікування зубних каналів під мікроскопом, вирівнювання прикусу – хіба це розкіш? Це нагальна необхідність. Це здоров'я людини. Так, наприклад, болі в спині можуть бути спричинені тривалим неправильним прикусом. Навіть протрузії міжхребцевих дисків можуть виникати з цієї причини. Але про це чомусь знають не всі лікарі й стоматологи( Особливими просвітителями в цьому питанні є кінезіологи й гнатологи! Саме вони знають про зв'язок зубів, м'язів і суглобів!!! Жувальні м'язи – одні з найчастіше напружуваних м'язів, і неправильний прикус може спричинити перекіс усього тіла… Раніше взагалі нормою було встановити пласку металеву коронку, вищу за висотою, ніж усі інші зуби… А потім вертебрологи дивуються, чому спазмовані м'язи лише з одного боку шиї та спини. Людина – це єдиний організм, і зуби не виняток) Зуби мають бути рівним рядом і з анатомічно необхідною кількістю горбиків, а ні в якому разі не пласкими.

Вирівняти прикус можна:

• Брекетами в ортодонта
• Вінірами й накладками в стоматолога, бажано, щоб він був гнатологом

За можливості видалення зубів-вісімок їх потрібно обов'язково видалити перед ортодонтичним вирівнюванням. Але бувають ситуації, коли вісімки не підлягають видаленню через те, що вони занурені в кістку щелепи, зачіпають альвеолярний нерв або розташовані близько до гайморових пазух. У такому разі одразу вдаються до вирівнювання прикусу за допомогою кераміки. Але, до речі, не варто тішити себе надією, що після вирівнювання брекетами вам не знадобиться використання керамічних вінірів і накладок. Брекети вирівнюють зубний ряд, але анатомічні горбики з віком стираються, особливо якщо був неправильний прикус. Тому після ортодонтії знадобиться використання накладок, які будуть змодельовані комп'ютером. Крім того, ортодонтія не вирішує питання з кольором і формою зубів. Але ця стаття присвячена більше можливостям і недолікам керамічних вінірів.

Вініри можуть:

• Змінити колір зубів
• Змінити форму зубів
• Вирівняти прикус, але за рівного зубного ряду!
• Вирівняти трохи повернуті кутом зуби.

Вініри не можуть:

• Вирівняти прикус за великих початкових дефектів, а саме за великих щілин між зубами, за другого ряду зубів, за висунутого або запалого зубного ряду.

Що таке рівний прикус?

Анатомічно в людини є передні зуби й різці для відкушування та жувальні зуби для перетирання їжі. Дуже важливо, щоб контакт усіх зубів був правильним. Основний прикус іде на 5-й і 6-й зуби, потім на 4-й і потім на решту передніх – ідеться просто про дотик зубів і потім щільне стискання. Зуб 7 залишається без контакту, він виконує «допоміжну» функцію для жування їжі.

Що доведеться пережити під час встановлення керамічних вінірів:

• Чутливість зубів. Це те, що страждає найбільше. Чим нерівніші зуби, тим більше їх доводиться спилювати, і тим самим збільшується чутливість зубів. Однак перед встановленням вінірів зуби обробляються спеціальною речовиною, подібною до рідкого скла, яка ніби консервує зуби, тим самим прибираючи чутливість. В ідеальному розкладі за пару днів ви перестанете відчувати холодне / гаряче, а за 1–2 тижні піде біль під час накушування. Зверніть увагу: правильно встановлені вініри не викликають жодного дискомфорту! Не повинно бути ні болю, ні навіть розпирання. Чутливість зубів – це суто індивідуальне явище. «Вініри збільшують чутливість» – це міф! Вони збільшують чутливість не більше, ніж звичайний візит до стоматолога. Спробуйте пролікувати всі зуби відразу… і ви зрозумієте, що таке чутливість. З чутливістю зубів допоможе впоратися Німесулід (одразу після візиту можна прийняти два пакетики Німесилу) і Гіперикум, Арніка.
• Пошкодження ясен. Це напряму залежить від кваліфікації лікаря. Так, так чи інакше ясна будуть зачеплені. Але грамотний лікар обточує зуби під мікроскопом, тим самим знижуючи пошкодження ясен. Після обточування зубів і встановлення тимчасових коронок ясна (якщо все-таки місцями пошкоджені) відновлюються в ідеальному варіанті за пару днів. Під час встановлення вінірів ясна майже не страждають. Знову ж таки залежить від кваліфікації лікаря, як уміло він вичистить надлишок цементу з ясен і міжзубного простору. Чудовим засобом для лікування пошкоджених ясен і чутливості зубів є рослинна мазь Baikadent (діюча речовина – байкалін).
• Біль у щелепному суглобі. Робота проходить у два етапи – обточування всіх зубів під вініри й встановлення тимчасових коронок, далі йде 1–2 тижні очікування і потім встановлення керамічних вінірів. Так ось, підготовка зубів і встановлення вінірів займає щоразу по 6–9 годин!!! Увесь цей час ваш рот відкритий, і лікар так чи інакше тисне на вашу нижню щелепу. Максимальних зусиль лікареві доводиться докладати під час зачистки від цементу після встановлення готових вінірів. Біль у суглобі легко сплутати з головним болем! Перевірити суглоб легко: стисніть шматочок вати з одного й з іншого боку по черзі, щільно стисніть зуби, широко розкрийте рот, поворушіть нижньою щелепою вліво й управо. Під час таких маніпуляцій у районі вилиці не має бути болю, клацання тощо. Якщо є біль лише під час відкривання рота і виникає це після встановлення вінірів... лякатися не варто! Це, на жаль, розтягнувся суглоб від широко й тривало відкритого рота. У такому разі на допомогу прийдуть препарати з діючими речовинами Еторикоксиб, і може короткочасно знадобитися міорелаксант – Тизалуд. Як загальне знеболювальне можна разово використати препарати, до складу яких входять диклофенак натрію або декскетопрофен.

Кому слід робити керамічні вініри:

• Якщо зуби вирівняні ортодонтом, але потрібно коригувати прикус. Як варіант можна використати композит, але він недовговічний.
• Якщо зуби зазнали значної заміни природного зуба композитом через пізню санацію. Часто люди приходять із чорними зубами, і після лікування карієсу від зубів залишаються пеньки, тоді, не замислюючись, можна робити вініри.
• Якщо природні зуби мають неестетичну форму.

Робити керамічні вініри чи ні?

Якщо у вас від природи рівні зуби цілком нормальної форми, то подумайте 10 разів, перш ніж погоджуватися на вініри) Свої зуби можна відбілити лазером, вирівняти брекетами… Усе, що від природи, – це природно. «Комп'ютерне моделювання усмішки» – чергова уловка для туристів))) Якщо у вас не потворні зуби, може виявитися, що вам скажуть: у вас усе ідеально, ми лише подовжили деякі зуби… Довжина зубів залежить від віку, і стирання зубів – природний процес старіння) Вам скажуть, що після вінірів у вас буде рівний прикус, адже вініри моделюються комп'ютером. Але про головне промовчать: важлива кваліфікація лікаря!!! Зуби обточать і за зліпками виготовлять вініри, використовуючи зліпки. На цьому етапі все зрозуміло, це як паски пекти). Але потім лікар наносить клей і виставляє вініри вручну!!! Скільки клею, як вони там сядуть на цемент) І тут починається найцікавіше. Ви чекаєте, що встановлять вініри і все – вуаля, зубний ряд рівний… Але не тут-то було. Далі йде нудне й копітке обточування зубів із керамічними накладками. Від уміння лікаря поводитися з копіркою залежить, чи будуть рівними ваші зуби. Професіоналізм лікаря виявляється в тому, чи зуміє він копіркою вирівняти зуби, чи покладатиметься ще й на ваші відчуття… Прикус – справа тонка. Від повороту й нахилу голови прикус змінюється в рази. За класикою лікарі сподіваються на «нечутливість» пацієнтів і вирівнюють зуби «грубо», тобто лежачи! У підсумку досягають рівних зубів, а коли людина встає, увесь прикус змінюється! А коли ви починаєте жувати їжу або рухати щелепами – це ще додаткові положення зубів. Тому «вініри – це рівний прикус» – це міф! Під час будь-якої санації стоматолог зрештою підганяє зуб так само, як це роблять із керамічними накладками)

Для яких зубів підходять вініри?

На фото нижче представлена історія каріозних зубів:

1. зуби з карієсом – під старими пломбами видніється чорний карієс. Це результат відвідин некваліфікованого стоматолога. Лікар без знімка казав, що зуби здорові. А насправді деякі зуби ледве вдалося врятувати від видалення нерва...
2. зуби після повної зачистки карієсу – залишилися лише «пеньки». Саме на такі зуби й має сенс робити вініри. Зуби з композитними пломбами – форма залежить від кваліфікації лікаря, колір зубів змінюватиметься пропорційно до вживання барвних продуктів, таких як чай / кава, вино / сигарети.
3. на відео представлено процес накладання керамічних вінірів на пролікувані й опиляні зуби.

Який матеріал обрати для вінірів?

• Однозначно кераміка, а не метал чи композит / пластик. Те, що кераміка виглядає на 100% природно, – не найголовніше. Головне, що кераміка – інертний матеріал. Хто стикався з гомеопатією, той зрозуміє, що навіть мізерний вміст металу в роті негативно впливатиме на організм людини. Пластик і композит – м'які й пористі матеріали, які сорбуватимуть не лише колір, а й усе інше. Тим самим композитні вініри теж можуть виявитися токсичними. Передусім від такого страждатимуть ясна. Єдиний мінус керамічних вінірів – ціна.
• Зверніть увагу: ціна одного керамічного виробу не залежить від того, чи це коронка (використовується майже вся заготовка), вінір (накладка на лицьову сторону зуба) чи накладка («горбики» для задніх зубів). Пов'язано це з тим, що на один виріб іде одна квадратна заготовка, з якої формують виріб. Що обрати: коронку, накладку чи вінір? Цініть свій зуб і намагайтеся за можливості менше їх спилювати. Тому, де можна зробити накладку, не варто робити коронку.
• Також уточніть щодо матеріалу кераміки. У 2022 році найкращою вважається кераміка E-Max.

Який колір зубів обрати для вінірів?

Існує палітра для керамічних накладок. Є «звичайні» природні кольори й спеціально відбілені. Не женіться за надбілим!!! Ви бачили білі керамічні раковини й унітази? Хочете, щоб ваші зуби були такими? Якщо ви не медійна особа і не брюнет, то вам надбілий не можна! Світлим людям потрібні менш білі зуби, а смаглявим можна й світліші, бо в них контраст із кольором зубів є від природи… Говорячи про природність, потрібно обов'язково згадати рельєф і текстуру зубів. Ну, де ви бачили природні ідеально рівні й непрозорі зуби? Хіба що після пломбування… Керамічні вініри слід робити з нерівностями (хвилями) і легкою прозорістю по нижньому краю. Але всі ці поради лише для тих, хто хоче бачити природно гарні зуби, а не хоче показати, що у нього в роті дорогуща керамічна «раковина»))) Для цього попросіть лікаря показати фото робіт, як виглядають ті чи інші керамічні вироби – ви легко зробите вибір!

Як доглядати за керамічними вінірами?

Нічого незвичайного, звичайний догляд за зубами має складатися з:

• Чищення зубів двічі на день електричною зубною щіткою, іноді додавати ультразвукову щітку.
• Після чищення зубів щіткою обов'язково чистити міжзубний простір і ясенні кишені іригатором і зубною ниткою.
• Після чищення використовувати ополіскувач для рота. Обов'язково без хлоргексидину, бо він жовтить зуби!!!
• Протягом дня після кожного прийому їжі за можливості полоскати рот, використовувати зубну нитку.
• Зуби чистяться одразу після прийому їжі. Якщо немає вечірнього прийому їжі, то зуби чистяться безпосередньо перед сном, уранці ж чищення здійснюється після їжі.
• Раз на 3 місяці обов'язково проходити професійне чищення зубів у гігієніста в стоматологічній клініці. У цей час буде видалено ультразвуком камінь, ретельно почистять ясенні кишені та видадуть рекомендації щодо проблемних місць саме ваших зубів, точніше вкажуть на неточності вашого щоденного чищення.

Усі ці заходи бажано робити до вінірів, щоб їх не довелося встановлювати)

Стоматологічний туризм – якість і ціна

Куди їхати і як обирати клініку?

Існує кілька правил вибору стоматологічної клініки:

• Є поділ стоматологів за спеціальностями (ендодонтист, ортодонт, гігієніст, пародонтолог, ортопед і терапевт).
• У клініці є томограф, і без нього не беруть навіть на консультацію.
• Стоматологічні роботи ведуть під мікроскопом.
• Відгуки в інтернеті читаємо не лише про клініку, а й про окремих лікарів цієї клініки.

Ціна вінірів коливається від 500 до 2500 євро за одиницю. Вартість залежить саме від країни, клініки й окремо взятого лікаря, адже скринінг цін проводився виключно для керамічних коронок E-Max.

• В Україні є французька клініка Amel Dental. У місті Дніпро є два її філіали. У штаті дуже кваліфікований персонал. Раніше тут працювали фахівці: ендодонтист Мехтіханова Зара Зубаїрівна й ортопед-гнатолог Мартинович Станіслав Сергійович (головний лікар клініки Амел Дентал).
• У Польщі можна відзначити клініку Dental Sense. У місті Гданськ є два філіали. У штаті можна виділити Łukasz Lassmann (власник клінік, ортопед).
• В Ірландії зараз працює досвідчена лікарка-стоматолог, яка виконує роботи будь-якої складності в галузі лікування каналів під мікроскопом, встановлення коронок, встановлення імплантів тощо – Мехтіханова Зара Зубаїрівна, заради якої варто приїхати до клініки  Abbey Glebe Dental Practice ( Ready Steady Smiles) за адресою The Glebe, Glebe, Donegal, F94 FY22. Запис можливий за тел. +353830812452 або через сайт dentalpracticedonegal.com.
• У Дубаї приймає провідний фахівець у галузі встановлення керамічних вінірів, коронок та інших стоматологічних робіт - Мартинович Станіслав Сергійович. Прийом ведеться у клініці ConfiDent Palm Dentist за адресою Palm Jumeirah, Golden Mile Galleria 2, Building 8, Office 11 - Dubai - ОАЕ. Записатися на прийом можна через особистий інстаграм Станіслава.

Яка процедура встановлення вінірів?

• Перший візит – це огляд із 3D-знімком, консультація, складання плану та запис на подальші візити. На це знадобиться 1 день. Тим, хто прилітає з іншої країни, потрібно мати на увазі: одразу вам вініри ніхто не встановить. Потрібен запис, часом навіть через 1–2 місяці. Також на момент огляду всі зуби мають бути пролікувані в терапевта, за потреби й в ендодонтиста. Однак після пролікування каналів рекомендується витримати інтервал 6–12 місяців до встановлення коронок. Це робиться для того, щоб переконатися, що канали пролікувані якісно. Для цього й потрібна томографія всієї щелепи.
• Другий візит – це комп'ютерне моделювання усмішки за допомогою спеціального сканера.
• Третій візит – обпилювання зубів і виготовлення зліпків, встановлення тимчасових коронок. Другий і третій візити можуть бути поряд.
• Четвертий візит – встановлення керамічних коронок / вінірів. Між третім і четвертим відвідуванням минає від 7 до 14 днів.
• П'ятий і шостий візит – за бажання може бути наступного дня і, наприклад, ще через 1–2 тижні. У ці візити виготовляється капа для використання вночі з метою захисту кераміки від сколювання під час сну. Також іде детальне припасування прикусу, чищення міжзубного й ясенного простору від залишків цементувального матеріалу.

Стоматологічний туризм – це якісні послуги за помірні гроші. Це не розкіш, а необхідність підтримувати свої зуби здоровими. Рекомендуємо встановлювати вініри й коронки лише за потреби. Але якщо вже робити, то лише кераміку E-Max і лише у провідних клініках світу.

Стоматологічний туризм в Україні та Польщі – це 100% якість за помірні гроші. Обираючи стоматологічну клініку, зверніть увагу на відгуки про клініку загалом і про конкретного лікаря.